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얼마전에 인플란트를 하나 했는데요. 인플란트비용이 80만원대가 나왔습니다.
그래도 치아보험을 하나 들어두어서 마음이 편했는데요. 치과에서 치료금액을 선지불후
보험사에서 요청하는 자료를 보내주니 임플란트 비용을 전부 환급받을 수 있었습니다.
제2의 건강보험이라고 불리는 실비보험
건강보험이나 실비보험은 똑같이 의료비를 보장한다는데, 왜 다들 추가로 실비보험에 가입하는 걸까요?
건강 보험이 예상치 못한 의료비를 전액 보장하지 못하기 때문입니다.
다양한 질병으로 병원을 다녀야하는데 생각보다 건강보험으로 적용받는 항목이 적죠.
실손보험을 잘 들면 병원비를 줄일 수 있습니다.
실손보험이 뭔가요?
실손보험(실손보흠)은 질병이나 부상으로 인해 발생한 의료비에 대해 국민건강보험(NHI)이 전액 지불하지 못한 비용을 보장하는 보험입니다. 이러한 유형의 보험은 개인이 본인부담 의료비로 인한 부담을 느끼지 않도록 보장하여 의료 서비스를 보다 쉽게 접근할 수 있고 저렴하게 만듭니다.
본인이 지출한 의료비를 보험가입금액 한도 내에서 보상합니다.
가입 시기에 따라 보장 내용이 다를 수 있습니다.
병원 종류에 따라 본인부담금이 다릅니다.
외래진료 시
의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%, 상급종합병원 60%를 본인부담금으로 납부합니다.
입원 시에는
개인이 20%를 본인부담금으로 납부합니다.
통원의료비의 보상한도는 1일 30만원으로 제한돼있습니다.
입원 시 5천만 원, 통원 시 25만 원까지 보장이 가능합니다.
치료비의 20%, 200만 원 한도 내에서 가입자 본인이 내야 하는 자기부담금이 발생합니다
실비보험과 기타 건강보험의 차이점?
NHI는 의료비의 상당 부분을 보장하지만 모든 비용을 보장하지는 않습니다. 실비보험은 공제액과 NHI에서 보장하지 않는 항목을 포함하여 나머지 적격 의료비를 상환함으로써 NHI를 보완합니다. 실비보험은 특정 조건에 대해 미리 정해진 금액을 지급하는 고정급여형 건강보험과 달리 실제 발생한 비용을 보장해 보다 포괄적인 재정 보호를 제공합니다.
실손보험과 실비보험의 차이?
실손보험과 실비보험은 같은 보험으로, 병원비로 지출한 실제 비용을 보상하는 보험입니다.
실비보험의 장점?
종합 보장: 입원, 수술, 외래 치료, 처방약 등 광범위한 의료비를 보장합니다.
재정적 안정: 예상치 못한 의료비로 인한 재정적 부담을 줄여 마음의 평화를 보장합니다.
유연성: 보험 계약자가 보장 제한에 대해 걱정하지 않고 의료 서비스 제공자와 서비스를 선택할 수 있습니다.
실비보험선택시 고려할 사항?
보장 한도: 보험 상품이 잠재적인 의료 비용에 대해 충분한 보장을 제공하는지 확인하세요.
보험료: 보험료를 비교하여 예산에 맞는 플랜을 찾으세요.
제외: 보험에서 보장되지 않는 질병이나 치료에 대해 알아두세요.
보험사 평판: 탄탄한 재정 상태와 우수한 고객 서비스를 갖춘 평판이 좋은 보험사를 선택하세요.
보장 범위: 어떤 의료 서비스와 치료가 보장되는지 평가합니다.
공제액 및 자기부담금: 본인이 부담할 수 있는 본인부담금을 이해하세요.
정책 약관: 청구 절차 및 대기 기간을 포함한 이용 약관을 검토하세요.
실비보험 보장범위
입원환자 치료: 병실비, 수술비, 전문의 비용을 포함한 입원비입니다.
외래 진료: 입원이 필요하지 않은 상담, 진단 검사 및 간단한 시술입니다.
처방약: NHI에서 전액 보장하지 않는 처방약 비용.
응급 서비스: 응급 의료와 관련된 비용입니다.
실비보험 가입조건
연령 요건: 신청자는 보험사가 지정한 연령 범위에 속해야 합니다.
건강 상태: 기존 질환은 자격에 영향을 미치거나 보험료가 더 높아질 수 있습니다.
거주: 대한민국 거주자이어야 하며 국민건강보험에 가입되어 있어야 합니다.
실비보험은 예상치 못한 의료비로부터 개인을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 혜택을 이해하고, 사용 가능한 플랜을 비교하고, 4세대 정책과 같은 최신 개발 사항을 파악해서 평소에 이용하는 병원 약국등 내가 지출한 의료비 혜택을 꼭 받아보세요.